누리장학생 지원서

증명사진		성명(국문)			성명(영문)
		주민등록번호	-				성별
		소속	·대학원 (연구기관 및 단체)
			·전 공(부서)
			·과 정	□석박사통합,□박사,□기타 ( )년과정 제( )학기 중
		현 주소	(우편번호 )
		연락처(집)	( ) -			휴대전화			- -
		E-mail

□ 학력사항

구분	재학기간	학교명	전공명	비고 (조기졸업,편입,자퇴 등)
고등학교	yyyy.mm ~ yyyy.mm
대학교	~
대학교2	~
대학원	~

□ 어학능력

구분	TOEIC	TOEFL	TEPS	HSK	JLPT	TOEIC Speaking	TOEFL Speaking	OPIC	기타
점수
취득일	. .	. .	. .	. .	. .	. .	. .	. .	. .

□ 자격사항(고등학교 졸업 이후)

취득일자	자격증명	발급기관
. .
. .

□ 교내‧외 각종활동(고등학교 졸업 이후)

구분 (교내/교외)	활동기간	기관/명칭	활동내용
	. . ~ . .
	. . ~ . .

□ 수상내역(고등학교 졸업 이후/성적 우수상 제외)

수상일자	수여기관	수상부문/명칭	내용
. .
. .

□ 연구내역(고등학교 졸업 이후/연구활동, 논문작성 등)

기간	기관	내용	비고
. . ~ . .
. . ~ . .

□ 개인정보 수집․활용 동의: (예 ☐ / 아니오 ☐)   해당란에 ☑ 표시

본 자료는 장학생 선발 및 장학금 지급관리용으로만 활용됩니다.

(제출서류 : 장학생신청서, 학업계획서, 출신대학 성적증명서, 재학(재직)증명서)

본인은 상기의 기재내용이 사실이며, 이후 선발결과에 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 확인합니다.

년     월     일

지원자             (인)

재단법인 미래인재육성재단 이사장 귀하